La carbamazepina puede ser utilizado en combinación de gabapentina?

¿Qué es la carbamazepina?

carbamazepinapertenece a la clase de medicamentos conocidos como anticonvulsivos que actúa disminuyendo los impulsos nerviosos responsables de causar convulsiones y dolor. La carbamazepina es un antiepiléptico, así como el estado de ánimo agente estabilizador. Es un medicamento de prescripción y está disponible bajo el nombre genérico de carbamazepina y comercializado bajo diferentes nombres comerciales tales como Tegretol, Carbatrol, Equetro, Epitol, Atretol, Teril incluyendo otros. El fármaco se comercializó por primera vez en 1962 y aprobado por la FDA en marzo de 1968. El fármaco también está en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales, que incluye los medicamentos más importantes que se necesitan en un sistema básico de salud. La carbamazepina es un compuesto tricíclico que está estructuralmente relacionado con los antidepresivos tricíclicos (TCA) con propiedades anticonvulsionantes y analgésicas. El fármaco se conoce químicamente como 5H-dibenzo [b, f] azepina-5-carboxamida.15 el H 12 N 2O. La carbamazepina es altamente eficaz para el tratamiento de varios tipos de convulsiones incluyendo convulsiones parciales (psicomotor, lóbulo temporal); crisis tónico-clónicas generalizadas (gran mal); convulsiones mixto consistente en lo anterior; u otros ataques parciales o generalizados. La carbamazepina se recomienda para el alivio del dolor que surge debido a la verdadera neuralgia del trigémino (tic doloroso) y neuralgia del glosofaríngeo. La carbamazepina también está indicado para ciertos trastornos psiquiátricos tales como la enfermedad esquizoafectivo, esquizofrenia resistente, y el síndrome de descontrol (caracterizado por la disfunción del sistema límbico). La carbamazepina también juega un papel importante en la desintoxicación de alcohol y es eficaz para aliviar rápidamente la ansiedad y la angustia de la abstinencia alcohólica aguda y también por síntomas tales como convulsiones, hiperexcitabilidad, y trastornos del sueño. La carbamazepina también se recomienda ya sea solo o en combinación con otros agentes tales como clofibrato o clorpropamida para el tratamiento de insípida parcial diabetes central. La carbamazepina también se prescribe ya sea solo o en combinación con litio y / o antidepresivos o antipsicóticos para tratar a pacientes con trastornos bipolares (enfermedad maníaco-depresiva) que no responden bien a, o toleran, litio o neurolépticos solo. La carbamazepina también se puede usar en algunos pacientes para aliviar el dolor neurálgico asociado con la esclerosis múltiple, neuritis idiopática aguda ( La carbamazepina también se prescribe ya sea solo o en combinación con litio y / o antidepresivos o antipsicóticos para tratar a pacientes con trastornos bipolares (enfermedad maníaco-depresiva) que no responden bien a, o toleran, litio o neurolépticos solo. La carbamazepina también se puede usar en algunos pacientes para aliviar el dolor neurálgico asociado con la esclerosis múltiple, neuritis idiopática aguda ( La carbamazepina también se prescribe ya sea solo o en combinación con litio y / o antidepresivos o antipsicóticos para tratar a pacientes con trastornos bipolares (enfermedad maníaco-depresiva) que no responden bien a, o toleran, litio o neurolépticos solo. La carbamazepina también se puede usar en algunos pacientes para aliviar el dolor neurálgico asociado con la esclerosis múltiple, neuritis idiopática aguda (El síndrome de Guillain-Barré), Neuropatía diabética periférica, síndrome de piernas inquietas (síndrome de Ekbom), y el espasmo hemifacial; neuropatía o neuralgia post-traumático; y la neuralgia postherpética. Los pacientes responden de manera diferente a la carbamazepina debido a su transporte variables, especialmente a través de la barrera hematoencefálica. El fármaco se suministra en varias formas incluyendo comprimidos, masticables y tabletas de liberación prolongada, cápsulas de liberación prolongada y como suspensión en dosis variables a tomar por vía oral con o sin comida. Los comprimidos están disponibles en fuerza de 200 mg, mientras que los comprimidos masticables como 100 mg y la suspensión como 100 mg / 5 ml. Los comprimidos de liberación prolongada están disponibles en diferentes fuerza de 100 mg, 200 mg, y 400 mg, y las cápsulas de liberación prolongada como 100 mg, 200 mg y 300 mg. La dosis recomendada de la droga varía con el estado de enfermedad, respuesta al fármaco y la edad del paciente. En el caso de los niños, el peso también se toma en consideración.

Cuál es la gabapentina?

La gabapentinaes un medicamento que pertenece a la clase de medicamentos conocidos como medicamentos antiepilépticos o anticonvulsivos. Se utiliza para ayudar a controlar ciertos tipos de convulsiones en personas con epilepsia. El medicamento fue aprobado por primera vez por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 1993 bajo el nombre de marca Neurontin y fabricado por Pfizer. Sin embargo, la gabapentina genérico fue aprobado por la FDA en 2003 y varias compañías farmacéuticas son responsables de su fabricación. El medicamento está disponible bajo el nombre genérico de gabapentina y se comercializa bajo varias marcas Neurontin, GRALISE, Horizant, Fanatrex FusePag, Gabarone, Aclonium. El fármaco también está disponible bajo nombre de la calle “morontin ” y crea los efectos de la droga que resulta en el letargo y somnolencia. Aunque la gabapentina no es una sustancia controlada es decir, no tiene potencial de adicción, pero resulta en la producción de los síntomas de abstinencia y pocos efectos psicoactivos que son rasgos característicos de las drogas adictivas. La gabapentina es un análogo sintético del ácido gamma-aminobutírico neurotransmisor (GABA) que resulta en una inhibición de la actividad de la neurona excitatoria. La gabapentina es conocido químicamente como ácido 1- (aminometil) ciclohexanoacético. El fármaco tiene una fórmula molecular C9 el H 17 NO 2   y tiene un peso molecular de 171,24 g / mol. El medicamento se utiliza para el tratamiento de los trastornos de convulsiones en terapia coadyuvante. El fármaco también está indicado para el tratamiento de crisis parciales en niños de 3 años y mayores con epilepsia. También se recomienda para el tratamiento de la neuralgia postherpética (daño en los nervios del virus del herpes zoster también conocido como culebrilla) en los adultos, así como la neuropatía diabética periférica. El fármaco también se prescribe para el tratamiento del síndrome de piernas inquietas (RLS, una condición caracterizada por incomodidad en las piernas y un fuerte deseo de mover las piernas, particularmente durante la noche y mientras se está sentado o tumbado). La gabapentina también está implicada en el tratamiento de alcohol y abstinencia de la cocaína, temblor, hipo, dolores de cabeza, neuropatía diabética, sofocos (estado acompañado por sentimientos fuertes repentinos de calor y transpiración) en las mujeres después de la menopausia y que reciben tratamiento para el cáncer de mama, fibromialgia, trastornos del estado de ánimo, la espasticidad de la esclerosis múltiple y las conductas disruptivas en la demencia. La gabapentina se suministra en forma de cápsulas, comprimidos y solución (con el ingrediente activo como la gabapentina) que ha de ser tomada por vía oral con o sin alimentos, tres veces al día con un vaso de agua. Las cápsulas están disponibles en diferentes fuerza de 100, 300 y 400 mg, comprimidos en la fuerza de 100, 300, 400, 600, y 800 mg mientras que la solución está disponible como 250 mg / 5 ml. La dosis del fármaco varía con el estado y la respuesta al tratamiento enfermo. En el caso de los niños, la dosis se basa también en peso.

¿Cómo funcionan carbamazepina y gabapentina?

El mecanismo exacto de acción de la gabapentina no se conoce, sin embargo, se especula para ejercer su efecto mediante la interacción con un sitio de unión de alta afinidad es decir, una subunidad auxiliar de Ca sensible al voltaje 2+canales en membranas de cerebro. La gabapentina puede atravesar varias barreras de membrana de lípidos a través del sistema L transportadores de aminoácidos y modula la acción de la enzima sintética GABA (ácido glutámico descarboxilasa) y la enzima glutamato sintetizar (amino ácido transaminasa). Esto va acompañado de un aumento de la síntesis de neurotransmisor GABA, el aumento de las respuestas de GABA no sinápticas de los tejidos neuronales y reducción en la liberación de varios neurotransmisores mono-amina en el cerebro. Este efecto de la gabapentina está mediada por la reducción de la excitabilidad del axón en el hipocampo por su unión a los receptores de NMDA presinápticos. Los efectos antihiperalgésicos y antialodínicos de la gabapentina están mediados por la activación del sistema descendente dolor inhibitoria (sistema noradrenérgico), resultando en la activación de los receptores adrenérgicos alfa 2 de la columna vertebral.

La carbamazepina es un fármaco antiepiléptico de uso común que actúa a través de múltiples mecanismos, incluyendo el bloqueo y la potenciación de los canales de cationes y la modulación de los niveles de neurotransmisores. Carbamazepina provoca la estabilización de las membranas nerviosas hiperexcitadas, inhibe las descargas neuronales repetitivas, y reduce la propagación sináptica de los impulsos excitadores. Se especula que la prevención de la descarga repetitiva de potenciales de acción dependiente de sodio en las neuronas despolarizadas mediante el bloqueo dependiente de la tensión de los canales de sodio puede ser su principal mecanismo de acción. Los efectos antiepilépticos pueden atribuirse a la reducción de la liberación de glutamato y la estabilización de las membranas neuronales, mientras que las propiedades antimaníacos de la carbamazepina son dependientes de su efecto depresor sobre la dopamina y la rotación de la noradrenalina. Carbamazepina (un agonista del receptor GABA) capacidad para potenciar los receptores de GABA que consta de alfa 1, beta2, y gamma2 subunidades pueden contribuir a su eficacia en el dolor neuropático y el trastorno bipolar. El fármaco ejerce su efecto a través de antidiurética esfuerzo de efecto hipotalámico en los osmorreceptores mediadas a través de la secreción de la hormona antidiurética (ADH), o efecto directo sobre el túbulo renal. capacidad alivio del dolor del fármaco se cree que está asociada con el bloqueo de la transmisión sináptica en el núcleo y las convulsiones de control del trigémino con la reducción de la potenciación post-tetánica de la transmisión sináptica en la médula espinal. El efecto antidepresivo se produce a través del bloqueo de la liberación de norepinefrina. El efecto anticonvulsivo se produce a través de la acción postsináptica de la droga para limitar la capacidad de las neuronas para sostener alta frecuencia de disparo repetitivo de potenciales de acción a través de la mejora de la inactivación del canal de sodio; alteración de la excitabilidad neuronal, y la acción presináptica para bloquear la liberación de neurotransmisor mediante el bloqueo de los canales de sodio presinápticos y el disparo de potenciales de acción, lo que resulta en una disminución en la transmisión sináptica.

La gabapentina  (Neurontin) y carbamazepina (Tegretol) Drug Interactions

Sí, tanto los medicamentos se pueden utilizar en combinación para el tratamiento de la neuralgia del trigémino. Los estudios indican que la eficacia y seguridad del uso concomitante de carbamazepina con gabapentina sin interacciones significativas. Los estudios realizados en pacientes que sufren de epilepsia revelaron que la combinación de gabapentina y la carbamazepina es bien tolerado y la concentración media en plasma en estado estacionario de carbamazepina sigue siendo significativamente inalterada después de la administración de gabapentina. Estudio también indicó que la gabapentina cuando se añade a la carbamazepina se encontró que tenía un efecto sinérgico en la neuralgia del trigémino. También, de moderada a ninguna interacción fármaco existe entre la carbamazepina y gabapentina. Los pacientes de esclerosis múltiple con refractario neuralgia del trigémino recibir nivel terapéutico de la carbamazepina mostraron que la adición de gabapentina resultó en una reducción significativa en la dosis de carbamazepina a un nivel inferior que se consideran eficaces para aliviar el dolor. Por lo tanto, la gabapentina se puede utilizar como complemento de la terapia a la carbamazepina sin ninguna preocupación de fármaco a la interacción de drogas. Bajas dosis de gabapentina combina con lamotrigina o carbamazepina puede ser terapias útiles para la neuralgia del trigémino en la esclerosis múltiple. Además, los estudios también demostraron que la adición de gabapentina a la carbamazepina resultó en una mejor respuesta clínica en términos de reducción de los episodios semanales de dolor con intensidad reducida La gabapentina se puede utilizar como tratamiento adicional a la carbamazepina sin ninguna preocupación de fármaco a la interacción de drogas. Bajas dosis de gabapentina combina con lamotrigina o carbamazepina puede ser terapias útiles para la neuralgia del trigémino en la esclerosis múltiple. Además, los estudios también demostraron que la adición de gabapentina a la carbamazepina resultó en una mejor respuesta clínica en términos de reducción de los episodios semanales de dolor con intensidad reducida La gabapentina se puede utilizar como tratamiento adicional a la carbamazepina sin ninguna preocupación de fármaco a la interacción de drogas. Bajas dosis de gabapentina combina con lamotrigina o carbamazepina puede ser terapias útiles para la neuralgia del trigémino en la esclerosis múltiple. Además, los estudios también demostraron que la adición de gabapentina a la carbamazepina resultó en una mejor respuesta clínica en términos de reducción de los episodios semanales de dolor con intensidad reducida

Seguridad y precauciones al tomar  carbamazepina : combinación de gabapentina

  • La carbamazepina y gabapentina pueden interactuar con otros fármacos. Por lo tanto, se debe tener cuidado cuando usted está tomando algún medicamento de venta con receta o sin receta y suplementos de hierbas o vitaminas. Es aconsejable que usted no iniciar, detener o cambiar o tomar cualquier medicamento, a menos que haya hablado con su médico o consulte a un profesional.
  • No use el medicamento si es hipersensible o alérgica (por ejemplo, anafilaxis) a la carbamazepina o la gabapentina, o cualquiera de los componentes de la droga.
  • No comparta los medicamentos con otras personas que tengan el mismo tipo de problemas. Consulte con su médico para obtener más detalles.
  • La gabapentina debe evitarse durante la lactancia, ya que puede pasar a la leche materna y le puede hacer daño al bebé lactante. La morfina no es recomendado durante la lactancia.
  • La carbamazepina y gabapentina uso no está recomendado durante la conducción o utilización de máquinas pesadas, ya que pueden causar la somnolencia y mareos paciente, y también dar lugar a la disminución de su pensamiento y causa pérdida de la coordinación.
  • Se requieren visitas regulares durante la administración de carbamazepina y gabapentina, ya que pueden resultar en el desarrollo de pensamientos suicidas en algunas personas.
  • administración de carbamazepina puede causar daño al feto y no debe ser utilizado durante el embarazo. La gabapentina también no se recomienda para su uso durante el embarazo.
  • El consumo de alcohol no se recomienda durante la administración de estos medicamentos.
  • La carbamazepina puede provocar problemas graves en la sangre o una erupción cutánea que amenaza la vida. Por lo tanto, se aconseja consultar al médico en caso de fiebre, debilidad inusual, sangrado, o una erupción en la piel durante el uso de la droga.

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